Sista dagen i Niger – Raffa Peul, Souley och sorgen över pojken som inte klarade sig

Idag körde vi till byn Raffa Peul. För att komma dit får vi åka av huvudvägen och köra längs, för mig osynliga, vägar i sandlandskapet. Strax innan vi närmar oss byn hamnar vi plötsligt mitt i en jättesvärm av gräshoppor. Tusentals gräshoppor svärmar över träd och buskar och äter upp löven med en skrämmande hastighet. Tänk om detta vore en dyrbar livsavgörande skörd tänker jag….

Det är en otroligt vacker syn som möter oss när vi kommer fram till Raffa Peul. Under ett stort träd sitter en stor del av den lilla byn samlad och kvinnorna har klätt upp sig i fantastiskt färggranna och vackra kläder, som ett stort färghav i det torra sandlanskapet. Den här byn tillhör ett annat folkslag än de Hausa-folk som vi har träffat tidigare, därav en annan klädedräkt. Familjernas historier liknar de andra byarnas. När vi frågar de äldre om hur de tycker att det har ändrats över åren så tycker de att det har blivit mindre och mer oregelbundet regn, och dålig jord har gjort att skördarna har blivit sämre. Vi frågar kvinnorna hur de tycker situationen har förändrats. Den till synes äldsta kvinnan i gruppen tar ordet, hon berättar att kvinnorna bidrar mycket till hushållsekonomin. ”De pengar vi får ihop ger vi till männen så de kan försörja familjen” säger hon. Hon berättar om vad de är tvungna att göra nu för att överleva och plötsligt så ställer hon sig upp och drar demonstrativt löv från trädet vi sitter under och stoppar in i munnen och äter upp! Alla jublar – tydligare än så kunde det inte sägas….

Alla kvinnorna i gruppen har små barn på ryggen eller i knät, och under vårt samtal uppmärksammar vi ett barn som ser märkbart undernärt ut. Rädda Barnens personal pratar med mamman och hennes man och det blir bestämt att vi ska skjutsa henne till närmsta hälsocenter. Pojken är 45 dagar gamla Souley och mamman är 30 år och heter Habsou.

Vår nästa anhalt blir just det hälsocenter, eller stabiliseringscenter, som Souley tas till. I det varma rummet står sängar uppradade, myggnät hänger över sängarna och på alla sängar så sitter det mammor med sina mer eller mindre undernärda barn. På väggarna finns det affischer med ritningar om hur man ska behandla diarré, undvika undernäring och så vidare. Läkarna mäter, väger och undersöker Souley som väger 3.2 kg och mamman Habsou och Souley blir antagen till kliniken och Souley behöver gå upp till 3.6kg innan han kan åka hem.

Vi går in till ett litet annalkande rum där de svårare fallen är och det står mycket personal runt en säng och på sängen ligger en liten pojke som ser väldigt sjuk ut. Plötsligt höjs rösterna och det tar ett litet tag innan jag förstår vad det är som händer. Pojken är väldigt illa däran och mamman, som är gravid igen, vill inte att läkarna ska behandla pojken. Jag vänder mig om i ett hörn, blir som förstenad och kan inte hålla tårarna tillbaka. Min fina norska kollega Inge tar och leder mig ut ur rummet. Väl utanför rummet förklarar en av läkarna att det inte är ovanligt att föräldrarna har en slags fatalistisk inställning, att Gud har bestämt att det är dags och att de inte tror att det finns något mer att göra. I det här fallet så hade pojken så svåra sår i munnen som följd av undernäring att de behövde mata pojken genom en sond. Men varje gång någon personal lämnade rummet så drog mamman ur sonden. ”Vi har räddat svårare fall än honom”, säger läkaren. ”Vi försöker förklara för föräldrarna att Gud har gett oss kunskapen att rädda liv”. Efter någon minut kommer en av läkarna ut ur rummet - ” il est parti”. Trots personalens försök så har pojken precis avlidit. 

Vi lämnar hälsocentret med en gång, tystnaden i bilen är tryckande och det tar lång tid innan jag kan sluta gråta. Jag känner stor sorg över de val och den situation som mammor som denna befinner sig i. Det är så många faktorer som spelar in, vad som gällde just i det här fallet vet vi ju inte, men med facit på hand efter dagarnas besök så är mönstren inte svåra att urskilja. Väldigt unga mammor, många barn, täta graviditeter, matbrist år efter år, ingen utbildning och svårt att se att det kommer att bli bättre. Hur ska man räcka till? Att behöva göra val att lämna minst 6-7 barn hemma i veckor för att ett barn ska få vård. Kommer man att räcka till att ta hand om ett svårt sjukt barn, när man behöver arbeta hela dagen för att få ihop till mat till resten av familjen? 

Den fysiska längtan efter mina egna barn blir otroligt stor, jag lyckas få tag på dem över skype från hotellet på kvällen. Samtidigt så gnager livets orättvisor i samvetet, det liv man lever hemma ter sig otroligt overkligt, som en sagovärld jämfört med vad majoriteten av människor får kämpa med dagligen.

/Ylva Sperling, rådgivare i krig och katastrof
Bilder: Inge Lie, Redd Barnet, Norge

Tredje dagen i Niger – familjen Naro i byn Toki

Idag lämnade vi området Zinder för att bege oss mot Tessaoua. Efter en två timmars bilfärd längs dammiga vägar med ett outtröttligt sandlandskap kommer vi fram till vårt fältkontor i Tessaoua. Efter lite snabba möten med personalen och en artighetsvisit hos den lokala guvernören så beger vi oss 30km bort, till en by som heter Toki. Byn ingår i en av de många byar som under det här året har fått kontant finansiellt stöd av Rädda Barnen. Regeringen har listat de byar som har störst brist på mat, och Rädda Barnen har kunnat ge kontantstöd till 29,000 människor i områdena Tessaoua och Aguié.  De familjer i Toki som får kontantstöd måste ha minst ett barn under 5 års ålder och tillhöra de familjer som har listats i grupperna väldigt fattiga (40%) eller fattiga (25%).

Kontantstöd kan spela en otroligt viktig roll för att förhindra att barn blir undernärda och minska barnadödlighet. Flera studier i Afrika och Latin Amerika har visat att kontantstöd har hjälpt fattiga att få tillgång till mat och hälsovård, och har också ökat kvinnors status – en av de mest avgörande faktorerna för barns överlevnad. Där det fortfarande finns mat att köpa på den lokala marknaden bidrar kontantstöd också till att familjer inte behöver sälja sina viktigaste ägodelar som boskap, land och verktyg.

Vi får besöka och prata med familjen Naro som är en av de familjer som har fått stöd. Deras hem består av en inhägnad gård med ett slags staket runt som består av vävda bastmattor. De har ett väldigt litet runt hus i tegel med halmtak som består av bara ett rum och framför huset, ett lite mer öppnare rum av halm. På deras lilla inhägnade gård har de 3 getter och en killing. Pappan Balla Ali och mamman Rakia Dannaio har fyra barn: Abdou 9 år, Rama 8 år, Amoua 6 år och Kabiro 3 år. Abdou och Rama går i skolan som de betalar 11kr för per termin för. Föräldrarna är väldigt glada och stolta att barnen kan få den utbildning som de aldrig fick, ”vi är som blinda men de kommer att få se” säger mamma Rakia. Kontantstödet de har fått har bara gått till mat, säckar med hirs, som de tar fram och visar. ”Det hade varit väldigt svårt om vi inte hade fått hjälp” säger Balla. Även när det är en god skörd så räcker maten bara i 5 månader. Därefter får de försöka tjäna pengar på andra sätt, ta ströjobb, väver bastmattor, mamma Raika går ut i bushen för att hitta vilda bär att sälja.

Atmosfären som möter oss här i Toki känns väldigt annorlunda än tidigare dagar. Stora grupper med folk, mest kvinnor och barn samlas runt oss, och det är mer skratt och glädje i luften.  Det står flera stora trämortlar på familjens gård och några kvinnor tar upp de stora trämortlarna och visar oss hur de används. De stöter ner de stora mortlarna i snabb takt och blir väldigt roade av att Anders – en man ! – vill prova. Sen vill de att jag ska prova och det skrattas gott i publiken när jag inte klarar att hålla takten. Kvinnorna visar sina handflator, fulla med hårda valkar, vänder på mina händer och konstaterar att jag behöver flytta till deras by så jag också och arbeta upp valkiga händer jag med!

/Ylva Sperling, rådgivare i krig och katastrof på Rädda Barnen
Fotograf: Inge Lie, Rädda Barnen Norge

Snart mors dag…

Har sett att Rädda Barnens  årliga ’mamma-index’ fått en hel del uppmärksamhet där hemma, och även här på bloggen. Bra! Jag tänkte dra mitt strå till stacken och försöka sätta Somalia på kartan. 

Landet är, kanske något överraskande, inte värst av alla kategorier; Niger är sammantaget det värsta landet att bli och vara mamma i (Snart kommer min kollega Ylva Sperling börja blogga om sina erfarenheter från Niger). Här dör vart sjunde barn som föds innan han eller hon fyllt fem år, vilket samtidigt innebär att varje mamma med säkerhet också kommer att mista ett barn. Det är hjärtskärande, och går inte att ens att försöka föreställa sig.

Somalia finns inte ens med på den sammantagna listan. Jag antar att det är för att det inte finns tillräckligt med pålitlig data för att få en ”ranking”. Men i Somalia dör till och med en än större andel barn innan de fyller fem än i Niger – vart sjätte barn. Somaliska barn har därmed sämst chans att överleva i hela världen.

En av de främsta grundläggande orsakerna till att barn dör tidigt är att de är undernärda, det vill säga helt enkelt inte får i sig tillräckligt med mat. Det kan både bero på en akut situation, som när svält uppstår, eller en mer kronisk situation då barnet under en lång tid inte fått i sig tillräckligt med näring och som en följd drabbats av upprepade infektioner. Eller en kombination av det två.  I Somalia är en tredjedel av alla barn udner fem år undernärda. Inte blir situationen bättre heller – antalet barn som är hämmade i växten på grund av undernäring har bara ökat de senaste 10 åren.

Det ser inte bättre ut på andra fronter:
- 70 procent saknar tillgång till rent vatten.
- Mindre än vart tredje barn får gå i skola, och av de som kan, hamnar flickor långt efter pojkar – flickor har i genomsnitt två års utbildning! Det finns ett klart samband mellan flickors, och blivande mödrars utbildningsgrad, kopplat till undernäring och barnadödlighet. Ju mer utbildning desto lägre dödlighet.
- Endast 1 procent av kvinnor använder någon form av preventivmedel.

Sverige då? Jo, vi klarar oss om vanligt bra, med en tredjeplats efter Norge och Island. Vi är bäst i världen på att tillhandahålla så kallade baby-vänliga sjukhus (’Baby-friendly hospital initiative’) . Det sistnämda ingår för övrigt i projektförslaget jag skrev om sist, där vi skall stödja bykliniker att bli bättre på att stödja mammor att amma. Sverige är naturligtvis också bland de bästa länderna gällande föräldraledighet.

Jag diskuterade detta alldeles här om dagen med en amerikansk vän, som höll med mig att USA är skandalöst dåliga på detta. Det är faktiskt det enda utvecklade landet i världen som inte lagstadgat att arbetsgivare måste ge betald mamma-ledighet. Endast två procent av sjukhusen anses baby-vänliga, mot 100 procent av Sveriges sjukhus. En amerikansk kvinna löper 15 gånger större risk att dö av graviditets-relaterade orsaker än en grekisk kvinna. Jag kan fortsätta i evighet.

Men statistik blir ju rätt torrt efter ett tag. Bakom alla siffror gömmer sig dock riktiga mammor, barn, och pappor med för den delen. Det kanske känns smått deprimerande att gå och tänka på hur illa ställt det är, speciellt ur ett svenskt perspektiv, i nästan alla andra delar av världen var dag. Alla har vi vårt eget att hantera, men skänk i vart fall då och då en tanke till alla dessa fantastiska kvinnor runt om i världen och vad de tvingas gå igenom för att kunna ge sina barn en så trygg uppväxt som möjligt.

Nästan alla här håller nog med om att våra egna mammor är bland det bästa som finns. Men ibland glömmer man kanske bort just hur viktiga de är, både i små och stora sammanhang. Mammors hälsa, utbildning och välmående är i allra högsta grad avgörande för deras barns chanser till överlevnad och ett långt, hälsosamt och produktivt liv. Så denna vecka tänker jag vara extra tacksam att jag har en sådan fin mamma! Snart mors dag…

/Josephine Carlson, Rädda Barnen i Nairobi